Standaard informatie voor contracten

• Naam & adres & btw-nummer van het ziekenhuis:
  AZ Delta vzw
  Deltalaan 1
  8800 Roeselare
  O.N. 0505.931.808
  BE 0505.931.808 
• Bankgegevens:
  KBC Bank, Noordstraat 34, 8800 Roeselare, Belgium (SWIFT Code: KREDBEBB)
• Facturatie-adres van de sponsor/CRO en BTW nummer
• Deze tekst:
  “Sponsor/CRO will create a payment overview on a quarterly basis for the patient visits monitored in the past 3 months and send this overview to the coordinator CTC and the study coordinator of AZ Delta vzw”
• Apotheek en lab geven zelf de aanzet om facturen op te stellen. Voor apotheek is dit jaarlijks, voor lab driemaandelijks.

Na finaal akkoord kunnen de contracten opgestuurd worden naar

AZ Delta
t.a.v Sophie Adriaens
CTC
Deltalaan 1
8800 Roeselare

Voor de AZ Deltapartijen volstaat 1 origineel exemplaar van het contract.

Pas na ontvangst van de goedkeuring van het leiding gevend ethisch comité zal het ondertekend contract teruggestuurd worden naar de CRO/sponsor.

Contactpersoon CTC voor algemene vragen:

Sophie Adriaens
 051 23 71 33
sophie.adriaens@azdelta.be