Deze zwellingen zijn zowel inwendig als uitwendig aanwezig (interne-en externe hemorrhoïden). Ze bestaan uit een verzameling van kleine bloedvaatjes (kussentjes). Deze zorgen ervoor dat de anus afgesloten is en hebben dus een kleine rol in onze conti­nentie.  

Bij onderstaande klachten contacteer je best je huisarts of specialist voor controle.

  • Uitgesproken pijn, die niet beter wordt met de klassieke pijnstillers of met zitbadjes

  • Overvloedig bloedverlies

  • Aanhoudende koorts

  • Onmogelijkheid om te plassen

Symptomen

De ernst van de aambeien wordt uitgedrukt in graden. Afhankelijk van de ernst ervan, treden andere klachten op:

  • Bloedverlies (graad I)

  • Naar buiten treden met spontaan weer verdwijnen (graad II)

  • Naar buiten treden waarbij ze met de hand teruggeduwd moeten worden (graad III)

  • Aambeien die zich steeds uitwendig bevinden (graad IV)

  • Trombosering: plots ontstane pijn ten gevolge van klontering

Oorzaken

  • Uitgesproken persmanoeuvres zoals bij harde ontlasting, bevalling, langdurig toiletbezoek...

  • Pikant en gekruid voedsel

  • Alcoholgebruik

Behandeling

Medicatie

Bij beperkte last zoals zwelling, jeuk, opstoten van pijn of wat bloedverlies: lokale behandeling of medicamenteuze therapie om de stuwing in te perken. Onderhouden van dagelijkse zachte ontlasting is van belang

  • door voldoende vocht- en vezelinname

  • door te bewegen

  • aandacht voor het toiletgebeuren

    • uitstelgedrag is uit den boze

    • plaats een voetbankje voor het toilet om de stoelgang vlotter te laten passeren

    • blijf niet te lang zitten op het toilet.

Bespreek dit met je huisarts of specialist.

Operatie

Klassieke operatieve ingreep
Bij deze behandeling worden de speencomplexen chirurgisch verwijderd. Tussen de complexen wordt steeds een brug van normaal huidweefsel ter plaatse gelaten om vernauwingen van de anus te voorkomen. De wonden worden in de meeste gevallen open gelaten, ter voorkoming van abcessen.
Deze operatie heeft een goed resultaat als blijvende en langdurige oplossing voor aambeiklachten, maar heeft als nadeel dat ze pijnlijk is, voornamelijk wanneer de eerste stoelgang passeert.

Endo-anale behandeling van aambeien
Deze operatie wordt uitgevoerd aan de binnenzijde van de anus. Er wordt dus geen uit­wendige wonde gemaakt. Via een speciaal hiervoor ontwikkeld ‘nietjes’-apparaat wordt een reep slijmvlies van ongeveer 2 cm rondom rond weggenomen. De beide uiteinden worden in dezelfde tijd aan elkaar geniet. Hierdoor wordt de anus terug strak gemaakt zodat de aambeien niet meer naar buiten komen.
Een deel van de inwendige aambeien wordt tegelijkertijd door dit ‘nietjes’-appa­raat weggesneden en de bloedvoorziening naar de uitwendige aambeien wordt onderbroken.
Het voordeel hiervan is dat het verloop na de ingreep iets minder pijnlijk is doordat deze re­gio anders bezenuwd is dan de buitenzijde van de anus.
Dit is vooral aangewezen bij aambeien gr II-IV en bloedende aambeien.

Nazorg

Normale verschijnselen na een operatie:

  • etterverlies op het kompres in de bilspleet

  • bloedverlies;  druppels op het wc-papier en/of in het toilet, na de stoelgang

Pijn

Na een aambei-operatie is het niet ongewoon dat je de eerste 2 weken pijn hebt rond de anus, vooral nadat je stoelgang hebt gemaakt.

Het is verder niet abnormaal gedurende 2 weken een vervelend gevoel in de anus te hebben, alsof er ‘iets in zit’. Of dat je aandrang hebt, hoewel er geen stoelgang klaar zit. Dit gevoel ontstaat door de zwelling in de operatiestreek door de ingreep.

Soms heb je ook een knagend en/of stekend gevoel. Deze klachten verdwijnen echter meestal na een 2-tal weken. Wanneer je veel pijn hebt kan je het volgende doen.

  • Pijnstillers innemen
    Het is niet de bedoeling de pijn af te wachten om vervolgens een pijnstiller te nemen. Dit komt vaak te laat en zal onvoldoende pijnstilling geven. Je krijgt bij je vertrek uit het ziekenhuis aparte informatie met een voor jou aangepast medicatieschema mee.

  • Zitbadjes nemen of de anale streek spoelen met de douchekop
    Aangenaam warm water ontspant de bekkenbodem die na deze ingreep vaak spastisch is en zo de pijn verergert. Dit doe je best 3 keer per dag en na elke stoelgang.

Voeding

Om te voorkomen dat de aambeien terugkomen, is het essentieel dat je voldoende restenrijk eet. Deze resten zorgen ervoor dat de stoelgang soepel is zodat je weinig druk moet zetten om stoelgang te maken.

Gebruik dus bijvoorbeeld

  • volkorenproducten

  • rauwe of niet te gaar gekookte groenten

  • 2 tot 3 stukken fruit per dag

  • gedroogde vruchten

  • vezelrijk vruchtensap

  • niet-gemixte groentesoep…

Vermijd

  • wit brood

  • witte beschuiten

  • hardgekookte eieren

  • chocolade

  • gashoudende dranken

  • rode wijn

Let op: het volstaat niet om louter vezelrijke voeding te nemen. Vezels hebben vocht nodig om te zwellen. Je moet dus voldoende drinken (1,5 liter per dag). Als je met deze voedingsaanpassingen nog steeds moeilijk stoelgang maakt, kan je laxerende middelen nemen die de stoelgang zacht maken, zoals Movicol of Forlax aan een dosis van 1 tot 3 zakjes per dag. Deze producten kan je zonder voorschrift bij de apotheker bekomen.

Wondzorg

De wondzorg na een klassieke aambeioperatie bestaat uit het aanbrengen van een droog kompres in de bilspleet nadat de wonde door middel van een zitbadje proper gemaakt is. De bedoeling hiervan is dat het vocht niet in de bilspleet blijft staan en zo geen irritatie van de wonde en omgeving veroorzaakt.

Gespecialiseerde artsen

Laatst aangepast: