Eczeem

Eczeem is een niet-besmettelijke huidaandoening die onder verschillende vormen kan voorkomen. Een gemeenschappelijk kenmerk is de jeukende rode huiduitslag. 

  • Atopisch eczeem
  • Seborroisch eczeem
  • Contacteczeem

Symptomen

Atopisch eczeem

Symptomen: rode, jeukende uitslag of droge, schilferende vlekken op de huid.
Atopisch eczeem is de meest frequente vorm van eczeem en komt vooral voor bij kinderen: ongeveer 20 procent van de kinderen en 3 procent van de volwassenen hebben er last van.
Atopisch eczeem begint meestal in de kindertijd of puberteit, maar kan zich op elk moment in iemands leven ontwikkelen. Afhankelijk van de leeftijd, komt het op andere plaatsen op het lichaam voor: 

  • eerste levensjaar: wangen, achter de oren, op het hoofdje en in de plooien van de hals en nek

  • peuterleeftijd: huidplooien zoals ellebogen, knieën, polsen en enkels
  • latere leeftijd: elleboogplooien, knieholtes, hals; gelaat en handen

 

 

Seborroisch eczeem

Symptomen zijn jeuk, roodheid en (gele) schilfering 
Bij baby's gelige korstjes op het hoofd

Seborroisch eczeem is een chronisch (langdurig) eczeem dat kan ontstaan op elke leeftijd, maar de voorkeursleeftijd is bij baby’s  van minder dan 3 maanden en bij volwassenen van 30 tot 60 jaar. Tot 10 procent van de volwassenen heeft er last van en het komt vaker voor bij mannen. dat verschijnt ter hoogte van de neusplooien, op de wenkbrauwen, de hoofdhuid, de baard, achter de oren, in de oorschelp en de gehoorgang, voor het borstbeen en op de bovenrug. 

Contacteczeem

  • Allergisch contacteczeem
    roodheid en zwelling in het gebied van de huid dat in contact is gekomen met het allergeen. 
  • Irritatief contacteczeem
    droge huid met kloven en na verloop van tijd tekenen van ontsteking zoals roodheid, jeuk en zwelling van de huid.  

Oorzaak

Atopisch eczeem

  • erfelijke factoren
  • omgevingsfactoren: klimaat, stress, hormonen
  • allergische reacties zoals op huisstofmijt, pollen, huisdieren en voeding

Seborroisch eczeem

  • door irritatie van de huid op een gist die op de huid leeft
  • factoren: stress, hormonale veranderingen, ziekte

Contacteczeem

  • Allergisch contacteczeem
    kan worden veroorzaakt door metaalionen zoals bijvoorbeeld nikkel (sieraden, ritsen, riemen) en dagelijks contact met geur-, kleur- of bewaarstoffen in cosmetica of kledij.
  • Irritatief contacteczeem
    ontstaat bij directe blootstelling aan sterk irriterende stoffen (bv. oplosmiddelen, zuren of UV-straling) of langdurig contact met zepen, detergenten, regelmatig nat werk.                

Onderzoek

Voor allergisch contacteczeem

  • Epicutane testen of plakproeven
    kleine hoeveelheden van de te testen stoffen worden in contact gebracht met de huid met behulp van speciale testpleisters. 

Behandeling

Atopisch eczeem

  • Vermijd prikkels
    warmte, water, wol, synthetisch textiel, stress, rokerige omgeving en zepen
  • Goede huidverzorging: uitdroging voorkomen
    Maximaal één keer per week een bad nemen of tweemaal per week douchen met lauw water
    Gebruik van een douche-olie (van bij de apotheek, liefst zonder geurstoffen).
    Na het baden de huid droog deppen.
    Huid dagelijks één- tot tweemaal hydrateren met een vochtinbrengende crème (liefst zonder geurstoffen).
  • Medicatie
    - lokale zalf of crème met cortisone om de ontsteking te verminderen
    - immunomodulatoren  vaak  als onderhoudsbehandeling bij eczeem of bij opstoten van eczeem op meer gevoeligere plaatsen zoals het gelaat en de genitale regio. 
    - pillen of injecties te geven  met immuunonderdrukkende medicatie
    - antibiotica wanneer het eczeem geïnfecteerd is met bacteriën
  • Fototherapie
    gecontroleerde dosis UV-licht

Seborroisch eczeem

  • Medicatie
    lokale cortisone  tegen de ontsteking en de jeuk
    antischimmelpreparaten 
  • Antiroosshampoo bij eczeem op de hoofdhuid
  • Lichttherapie

Contacteczeem

  • Vermijd prikkels
    ev. een beschermende huidcrème of handschoenen gebruiken
  • Medicatie
    Crème of zalf
    Antibiotica, als het eczeem geïnfecteerd is met bacteriën
  • Lichttherapie

Gespecialiseerde artsen

Dr. Annelies Stockman

Info: dienst haar- en huidziekten, 23 september 2020