Liesbreuk

Een liesbreuk is een verzwakking van de spieren n de buikwand ter hoogte van de linker- of de rechterlies. Daardoor ontstaat een holte of een verzakking. De holte wordt op termijn gevuld met vetweefsel of darminhoud waardoor u een zwelling voelt ter hoogte van de lies.  

Liesbreuken komen veel voor: bij meer dan een kwart van de mannen en 3 procent van de vrouwen. 

Symptomen

  • Pijn in de lies, vooral bij hoesten, niezen en vooroverbuigen
  • Zwelling van de lies, die terug geduwd kan worden in liggende houding, maar die toeneemt naar de avond toe of bij persende bewegingen.  Meestal ontstaat de zwelling      geleidelijk
  • Brandend gevoel ter hoogte van de lies
  • Drukkend gevoel bij dragen van spannende kledij
  • Pijn en zwelling ter hoogte van het scrotum
    soms ook pijn of een knellend gevoel na lang zitten of staan

Alarmtekenen

  • Wanneer u plote hevige pijn ervaart ter hoogte van de lies
  • Bijkomend misselijk gevoel en braken
  • Een harde zwelling die niet terug in de buik is te duwen
  • Kleurverandering ther hoogte van de huid aan de lies. 
  • Afwezigheid van windjes of stoelgang 

Dit zijn symptomen waarbij u dringend een arts moet raadplegen. Het kan dan namelijk gaan om een mogelijk ingeklemde liesbreuk waarbij een stuk darm afgeklemd wordt. Het stuk darm kan afsterve als dit niet tijdig wordt behandeld. Hiervoor is een urgente chirurgische ingreep vereist. 

 

 

 

Oorzaken

Meestal ontstaat deze zwelling geleidelijk bij het verouderen

  • door zwaar hefwerk of sport
  • door overgewicht
  • door verzwakt bindweefsel
  • familiale voorbeschiktheid…

Soms is een liesbreuk ook aangeboren
         
 door een onvolledige sluiting van het lieskanaal na het indalen van de teelballen.

Behandeling

Operatie

  • een klassieke open ingreep 

           Onder algemene verdoving of onder een ruggenprik.
           Er wordt een insnede gemaakt ter hoogte van de breukzak en via deze weg wordt de breukzak teruggeplaatst.  
           Vervolgens wordt een biologisch net geplaatst om de buikwand te verstevigen.
           Ten slotte wordt de huid gesloten.
           De ingreep duurt ongeveer 45 minuten.

  • kijkoperatie (laparoscopie)

           Voorwaarden
                    De patiënt verkeert in goede algemene toestand ongeacht de leeftijd  
                    Geen uitgebreide chirurgie ter hoogte van de onderbuik in het verleden

           Onder algemene verdoving
           Via 3 kleine insnedes wordt de breukzak terug geplaatst in de buikholte, met behulp van videobeelden
           Er wordt een biologisch net geplaatst om de buikwand te verstevigen
           De ingreep duurt ongeveer 60 minuten. 

Het netje blijft levenslang ter plaatse en wordt goed door het lichaam verdragen. 

De behandeling gebeurt via dagziekenhuis of met 1 nacht opname.
Onmiddellijk na de behandeling wordt gecontroleerd of u vlot kan wateren.
De hechtingsdraad bevindt zich onderhuids en zal spontaan verdwijnen. Enkel het verband dient door de huisarts verwijderd te worden een week na de ingreep.

De geopereerde zone kan pijnlijk zijn na de ingreep: patiënten beschrijven doorgaans iets minder pijn na een kijkoperatie dan na een klassieke ingreep.
Er kunnen hiervoor pijnstillers worden voorgeschreven (bv. paracetamol).

De dagelijkse activiteiten kunnen opgebouwd worden naar gelang van de pijn: wij adviseren goed mobiel te zijn, soepele bewegingen zijn toegelaten (om thrombose te vermijden).
Zwaar hefwerk wordt afgeraden: uw chirurg vertelt u meer over de duur en manier van revalidatie. 

Risico's

Complicaties na liesbreukchirurgie komen zelden voor (minder dan 1 procent):

  • thrombose,
  • longontsteking,
  • nabloeding
  • wondinfectie.

Typisch voor een liesbreukoperatie

  • Blauwverkleuring in het wondgebied
    Dit kan uitzakken, is niet verontrustend en verdwijnt spontaan.
  • Ophoping van wondvocht in de holte achtergelaten door de liesbreuk (seroom).
    Dit lijkt op een nieuwe breuk maar verdwijnt spontaan (soms pas na enkele weken) en is eveneens niet verontrustend.
  • Het optreden van chronische zenuwpijn is een zeldzame en moeilijk te behandelen verwikkeling en zou iets minder voorkomen bij een kijkoperatie

 

Bron: info maag-darm-leverziekten, 27 april 2022