Obesitas

Obesitas is een chronische ziekte (1997, WHO) gekenmerkt door een stoornis in het verzadigingsmechanisme en het hongergevoel. Naarmate obesitas vordert, stijgt het aantal gezondheidsproblemen, daalt de levenskwaliteit en zèlfs de levensverwachting… Obese patiënten hebben meer kans op hoge bloeddruk, hart- en vaatziekten, suikerziekte (diabetes), longaandoeningen, slaapapnoesyndroom, en zelfs kanker. Zij hebben ook vaak psychische klachten, zoals angst, eet(bui)stoornissen, eenzaamheid, verstoord zelfbeeld, en depressie

Symptomen

Abnormaal hoge vetopstapeling in het lichaam.

De BMI (Body Mass Index) is een eenvoudige methode om te controleren of je te licht of te zwaar weegt in verhouding tot je gestalte.
Vanaf een BMI hoger dan 30 spreken we van obesitas.

De BMI-waarde zegt niets over de lichaamssamenstelling, in tegenstelling tot de verhouding van de omtrek van het middel en de gestalte. Vet op de buik is erg ongezond en leidt tot een verhoogd risico op hartinfarct, hersentrombose en vroegtijdige dood. Is je middelomtrek meer dan de helft van je lengte, dan doe je best iets aan je gewicht. 

Oorzaken

O.a.

  • stofwisselingsziekten, bijvoorbeeld diabetes, schildklierproblemen;
  • sommige psychische aandoeningen
  • medicatie zoals de pil, corticoïden, antidepressiva
  • genetische oorzaken
  • chronische stress
  • slaapproblemen
  • zittend beroep
  • voeding met hoge caloriewaarde (fastfood, comfortfood)
  • alcohol

Onderzoeken

Obesitas wordt bekeken in teamverband. Het obesitasteam bestaat uit kinesisten, diëtisten, psychologen, endocrinologen en chirurgen. Het team werkt altijd samen met de huisarts of zelfstandige paramedici uit de buurt. 

Behandelingen

Zonder ingreep

Obesitasprogramma Balans

Het Balans-obesitasprogramma om samen met anderen de kilo's aan te pakken en om elkaar te motiveren:

  • een intense coaching van 6 maanden door voedingsdeskindigen, psychologen
  • ​beweging op maat onder begeleiding van kinesisten

    Meer info over het programma

Medicatie

Is medicatie aangewezen om het dieet te versterken? Vraag dan raad aan uw huisarts, apotheker of endocrinoloog.

Chirurgisch

Gastric bypass

Door deze maagoperatie kan de patiiënt minder eten en heeft hij ook minder trek. Meer info over deze ingreep
Deze ingreep is omkeerbaar 

De gewichtsdaling bedraagt 60 tot 70 procent van het overgewicht tussen 6 - 18 maanden na de ingreep. 

Mogelijke nadelen

  • Ongemakken als de patiënt te veel/te snel bepaalde vetten of suikers inneemt.
  • Mogelijk tekort van vitamines, mineralen- en eiwitten. Een bloedonderzoek 1 tot 2 keer per jaar is vereist. De arts schrijft zo nodig een gepast voedingssupplement voor.

Sleeve gastrectomie

Bij een sleeve gastrectomie wordt een deel van de maag weggenomen. Meer info over deze ingreep
De operatie is onomkeerbaar.

Langetermijnresultaten tonen een daling van 40 tot 50 procent van het overgewicht, vooral in de eerste 6 tot 9 maanden. .

Mogelijke nadelen

  • Braken en reflux kunnen optreden
  • Minder kans op vitamine- of andere tekorten maar een uitgebreid bloedonderzoek 1 tot 2 keer per jaar is aangewezen.​

Maagring of maagband

De aanpasbare maagband wordt geplaatst rond het bovenste deel van de maag, waardoor de patiënt minder kan eten. Meer uitleg over de ingreep
Het is een omkeerbare techniek.

Gemiddeld daalt het overgewicht met 30 tot 40 procent over een periode van 1 tot 2 jaar.

Mogelijke nadelen

  • maladaptive eating = eten wat erdoor glijdt, veelal ongezond
  • terug bijkomen
  • uitzetten van de voormaag
  • afglijden van de maagband
  • ingroeien in de wand
  • braken en reflux.

 

Info: dienst chirurgie, 30 september 2020