De schedelbasis is een complexe anatomische regio die de grens vormt tussen de schedelinhoud met de hersenen en het neus-keel-oorgebied. Door de schedelbasis lopen verschillende belangrijke bloedvaten en zenuwen tussen de hersenen en het hoofd-hals gebied, onder andere voor reuk, gehoor, smaak, zicht maar ook voor het gevoel en de motoriek van het gelaat.
Aandoeningen in de schedelbasisregio kunnen deze kwetsbare structuren aantasten. Chirurgische ingrepen in deze regio zijn dan ook delicaat.
Welke aandoeningen
Er bestaan zeer veel verschillende aandoeningen ter hoogte van de schedelbasis.
1/ Goedaardige tumoren
De hypofyse is een kleine klier onderaan de hersenen, die zich bevindt ter hoogte van de schedelbasiis. Tumoren van de hypofyseworden chirurgisch benaderd langsheen de neus.
De meest voorkomende zijn meningiomen of schwannomen.Een voorbeeld is het olfactoriusmeningoom in de voorste schedelgroeve of het vestibulair schwannoom ter hoogte van de brughoek en het rotsbeen.
2/ Kwaadaardige tumoren
van de neus en sinusregio, bijvoorbeeld esthesioneuroblastoma en ethmoidcarcinoom.
3/ Defecten in de schedelbasis door trauma of infectie
waarbij er hersenvocht uit de schedel kan ontsnappen.
Behandelingen
Afhankelijk van de aard, de grootte en de locatie van de aandoening wordt de meest geschikte therapie gekozen.
Regelmatig dienen verschillende behandelingsvormen te worden gecombineerd.
Medicatie
Chemotherapie
Radiotherapie
Operaties
Anatomisch kunnen we voorste schedelbasis (anterieure schedelbasis ) en de zijkant (laterale schedelbasis) onderscheiden. De voorste schedelbasis bevindt zich ter hoogte van de voorste schedelgroeve achter de neus en tussen beide oogkassen. De laterale schedelbasis bevindt zich boven, achter en voor het oor en het rotsbeen.
Gespecialiseerde artsen
Chirurgie
Neurochirurgie: dr. Olivier Van Damme , dr. Dimitri Vanhauwaert
Neus-keel-oorziekten: dr. Joris De Medts, dr. Glen Forton
Medisch oncologie
dr. Jan Demol, dr. Karin Schotte, dr. Barbara Stragier
Info: dienst chirurgie, 28 september 2020